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药价普遍上涨了?国家医保局:只是暂时和局部短缺

作者:采集侠 来源:admin 关注: 时间:2019-10-23 22:03

  药价普遍上涨了?有关部门:只是暂时和局部短缺

  来源:北京商报

  最近一段时间,心脏病救命药硝酸甘油、治疗痛风的别嘌醇等部分药品因供应不足而价格上涨,引发病患的焦虑。国务院常务会议日前确定加强常用药保障和稳定价格的措施,确保群众用药需求和减轻负担。

  药价普遍性上涨了吗?上涨背后的推力是什么?如何确保药品保供稳价?国家卫生健康委员会副主任曾益新、国家医疗保障局副局长陈金甫,就目前药品价格上涨情况一一进行了回应。

  01、暂时性、局部性短缺

  近期,药品断供、药价大幅上涨的新闻频繁见诸报端。

  监测数据显示,2015年以来,70%的常用药价格降低或持平,抗癌药等高价药品价格平均降幅达到18%。30%左右常用药的价格有所上涨,个别品种涨幅较大。

  陈金甫回应称,药品价格上涨情况确实存在,一方面总体药价稳中有降,另一方面确实存在个别短缺的急(抢)救药价格上涨。“我们调查了3200多种常用药品,大概只有200多种涨幅较大,集中在部分短缺药、急(抢)救药和少数非处方药等。”

  据媒体此前报道,上海、山东、湖南、贵州等地相继出现别嘌醇、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、硝酸甘油、颠茄片、维A酸等药品涨价断货或供应不足的状况。

  2018年我国短缺药品超过2000个(不包括一些地方发布的短缺药品),其中扑尔敏、甘草片、罗红霉素等常用药品价格一路上扬;前不久媒体曾报道,作为心脏病的救命药之一,硝酸甘油涨价超过10倍,药品短缺已成为相关部门及社会高度关注的问题。

  陈金甫介绍,这200多个涨幅较大的品种有几个特点:一是在药店销售的药和非处方药,二是日均治疗费用比较低的药,65%的涨价药品日均治疗费用在3块钱以内。

  根据我国用药特点,用药需求主要在临床、在医院,而群众在医院买药多为基金报销,个人支付少,因此群众对这部分药品价格稳中有降感受不深;而涨价的药品主要分布在药店,大多属于需要群众自己花钱买的非处方药,所以对药店药品涨价感受比较深。

  曾益新则指出,目前,随着短缺药品供应保障体系逐步建立健全,我国药品短缺矛盾有所缓解,大范围、长期性短缺情况较少,主要为暂时性、局部性短缺,今年各地建议国家应对处置的品种10余种,每个品种限定在个别省份,不具备普遍性。

  02、保供稳价三大壁垒  

  为什么会出现药品短缺的情况?

  曾益新从三个方面总结了我国的药品供应保障领域存在的问题:药品短缺监测预警的及时性和灵敏度有待提高;短缺药品采购和储备政策亟需完善;部分短缺药品的原料药和制剂市场垄断问题需加大力度解决。

  陈金甫补充道,首先,市场调节的机制还不充分。涨价药品多数具有市场容量小、竞争不充分的特点,往往临床必需,缺少替代,容易出现“以缺逼涨”的态势。

  上游原料药垄断涨价,直接推高药品价格。一些药品或者是原料药生产环节高度集中,原料药分销的渠道容易被控制,通过垄断控销来达到非法牟利的目的。

  此外,客观的成本也成为抬升药价的重要因素。如人工成本投入增加、产品质量水平提高、环保投入增加,也产生了合理成本的增支,对于历史价格低的药品影响较大。

  医药专家赵衡告诉北京商报记者,药价总体平稳与群众感知出现差异,可能是统计口径的差异造成的。从市场来看,涨价较为普遍的短缺药,不能排除有资本炒作因素的存在。

  多名业内人士表示,一些不良商人通过串通、利诱、逼迫等手段,垄断某种药品的原料供应和进口渠道,囤积居奇向下游药厂高价兜售,或者控制药厂产品的销售权、定价权,导致药品涨价、紧缺,从中牟取暴利。近两年来所有非正常涨价的药品,几乎都是采用这套手法,已经组织化、常态化、模式化。

  媒体评论指出,医药行业难以形成充分市场竞争的特殊性,决定了必要的监管与干预不能或缺。在药品供应改革之前,我国对药品实行包括定价与供应渠道的管控,抑制了行业垄断的基因,也抑制了行业活力,随着医药行业市场全面放开,无序逐利的弊端显现出来。常用药价格大涨的根源在此。

  03、严查垄断、操控市场行为  

  对阵下药,成为当前实现药品保供稳价的可靠途径。针对已经发现的问题,曾益新表示,下一步国家卫健委将完善药品短缺监测预警和应对机制,推动解决监测应对不够及时灵敏的问题;完善短缺药品采购政策,推动解决企业不愿意供应等问题,以合理价格保证企业配送,特别是偏远地区配送,让企业要有合理利润;加大执法力度,严肃查处原料药垄断,操控市场等违法违规行为;此外建立健全短缺药品常态储备机制。

  陈金甫介绍,对于不合理的涨价将约谈敦促企业主动纠正,采取公开曝光,中止挂网、失信惩戒等措施,直至依法依规实施处罚,努力保障临床用药的供应稳定和价格合理。

  同时建立健全长效监管机制,综合运用监测预警、成本调查、函询约谈、信用评价、信息披露、暂停挂网、违法处罚等措施,引导企业合理定价,自觉规范企业的行为。

  在治本之策方面,陈金甫表示,要深化药品集中采购机制改革,加快推进国家组织药品集中带量采购和使用试点,建立价格和招标采购的信用评价和激励惩戒措施,促进形成公平健康有序竞争的市场秩序。

  日前,李克强总理主持召开国务院常务会议,确定加强常用药供应保障和稳定价格的措施,确保群众用药需求和减轻负担。他表示,药品属于特殊商品,制药企业既要实现良好经营,也要承担一定的社会责任,保障基本药物等常用药正常供应。

  赵衡指出,由于医药行业的特殊性,一个健康、稳定的药品市场,离不开政府持续的治理。实现保供稳价的一个重要前提,是加大对炒作行为的打击力度,在药品的流通渠道上控制住价格的变动。

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